【专题】“妇幼健康看中国”活动走进银川

　　近日，由健康报社主办的2025年度“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会在美丽的塞上湖城宁夏回族自治区银川市举行。会议搭建起跨区域学术交流平台，汇聚全国妇科肿瘤专家的智慧结晶，促进妇科肿瘤诊疗技术提升和规范化发展。

　　母婴健康是全民健康的基石，是实现健康中国战略目标的重要支撑，宁夏回族自治区卫生健康委妇幼健康处处长马海燕指出，近年来，宁夏回族自治区党委、政府高度重视妇幼健康工作，构建政府主导、卫生健康部门牵头、多部门协同的妇幼健康服务保障体系。特别是2022年宁夏启动国家区域医疗中心建设以来，着力打造以北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区妇幼保健院）为龙头，各级妇幼保健机构、助产机构为支撑的妇幼保健服务体系，全区妇幼健康管理服务能力、学科建设水平、人才培养质量得到快速提升。在妇科肿瘤防治方面，以筛查干预为基础、以规范诊疗为核心、以体系建设为支撑，逐步探索向“防、筛、诊、治、康”一体化管理模式升级。

　　2009年，宁夏在6个县区启动农村适龄妇女宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查试点项目；2012年，该项目实现县区全覆盖，至今已连续多年被纳入自治区政府民生实事。此外，自治区卫生健康委会同教育、民政、工会、妇联等7个部门制定了《加速消除宫颈癌行动（2023—2030年）实施方案》，对全区宫颈癌预防、筛查、诊治等工作进行了全面安排部署。

　　2025年，宁夏首次将适龄女孩免费接种人瘤病毒（HPV）疫苗纳入政府民生实事，全自治区统一采购配送疫苗，按照知情自愿原则，为全区适龄女孩免费接种两剂国产二价HPV疫苗。同时，聚焦妇科肿瘤诊疗难题，依托国家区域医疗中心优质医疗资源的扩容下沉，在宁夏医科大学总医院等自治区内妇科诊疗水平先进的综合医疗机构的引领带动下，不断提升医疗机构服务能力、加强人才培养、强化技术攻坚，探索完善妇科肿瘤多学科诊疗和“一站式”服务模式，推动新技术、新理念向基层不断辐射延伸，助力实现全区妇科肿瘤规范化诊疗目标。

　　会议主席、宁夏医科大学总医院妇科主任哈春芳指出，妇科肿瘤作为影响女性健康的重要疾病，发病率一直居高不下，规范化诊疗的必要性不言而喻。规范化治疗确保每位患者在接受最佳诊疗模式治疗的同时，避免医疗资源浪费，减少不必要的医疗干预，减轻患者的经济负担。展望未来，研究方向应该聚焦于如何有效地整合现有的医疗手段、探索新的治疗靶点、提高治疗的个体化水平、降低患者的治疗成本，使先进的治疗技术能够惠及更多患者。

　　会议主席、西安交通大学第二附属医院妇科主任高庆指出，我国已进入规范化、可执行化以及精准化的多学科综合诊治时代，在创新技术转化研究以及原创研究等方面取得了很大成绩。随着妇科肿瘤的诊治药物和治疗技术不断创新和发展，患者的生存期不断延长，生活质量也有所提高。希望通过此次交流会，搭建一个深入交流、密切合作的平台，从多方面共同探讨和探索妇科肿瘤的规范诊治，梳理相关前沿动态，进行经验交流和分享，破解临床诊疗过程中的热点难点问题。

　　在由宁夏回族自治区人民医院妇产科主任医师樊杨主持的专题讨论环节中，宁波大学附属妇女儿童医院妇科主任赵玲军以《2025年ASCO（美国临床肿瘤学会）卵巢癌治疗进展》为题，分享了6个临床研究。赵玲军指出，相关临床试验结果显示，在晚期卵巢癌一线治疗中加入免疫治疗并不能为患者带来益处，虽然无进展生存期（PFS）有所改善，但临床收益非常有限。而白细胞介素12免疫疗法（IMNN-001）联合新辅助化疗为治疗晚期卵巢癌带来希望，在PFS和总生存期（OS）手术缓解率和化疗缓解评分方面都有显著的临床意义，还能够避免全身性给药的毒副作用。在专题讨论中，山东省烟台毓璜顶医院肿瘤科副主任成瑜指出，未来会有更多针对铂耐药患者的药物进入研发，为患者带来更多获益。江苏省镇江市第四人民医院肿瘤科主任黄华指出，近期即将上市的药物将为晚期卵巢癌治疗带来获益。宁夏回族自治区银川市第一人民医院肿瘤内科副主任医师粱海田指出，就手术切除而言，R0是最佳原则，分期准确，使后期内科治疗用药更准确些。内蒙古自治区人民医院妇科副主任医师任丽芳提出了贝伐珠单抗用量的问题。江苏省徐州市中心医院妇科主任陶巍指出，在考虑联合治疗的同时，也要考虑耐药性、患者的经济水平以及在药物使用过程中患者的生活质量、耐受性等。

　　在由山东省临沂市中心医院妇科主任郝长宏主持的专题讨论环节，江苏省肿瘤医院妇瘤科主任医师姜智探讨了标准化诊疗。姜智指出，用贝伐珠单抗治疗卵巢癌，中位PFS有明确的延长，卵巢癌的ICON7研究（一项随机3期临床试验）最终生存分析结果证实了15毫克/千克给药的必要性。此外，贝伐珠单抗的使用要有连续性。在专题讨论中，浙江大学医学院附属第二医院妇科副主任医师程溥指出，抗血管类药物应用在妇科肿瘤治疗中从临床上来说是有效的。后续免疫治疗、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂使用等，怎样与抗血管药物更好地结合，介入的时机为何时，如何鉴别抗血管药物治疗的有效人群，是临床应用的主要研究方向。宁夏回族自治区人民医院妇产科副主任医师高向明指出，抗血管生成药物在妇科肿瘤治疗中的应用前景很广，贝伐珠单抗用量可以根据应用过程中患者的血压、肾功能监测变化情况和耐受情况进行个性化调整。宁夏医科大学总医院妇科主任医师郭华指出，在化疗以及维持治疗中，抗血管内皮生长因子的应用很重要。山东省临沂市肿瘤医院妇科副主任李晓红指出，贝伐珠单抗从治疗卵巢癌到子宫内膜癌再到宫颈癌，疗效都比较好，期望贝伐珠单抗在肿瘤治疗方面有更好的应用前景。山东省乳山市人民医院肿瘤科副主任医师徐君萍指出，在用药过程中，应评估患者的年龄、基础疾病、身体状况、肿瘤的治疗线数等，最大限度上保证疗效以及降低治疗风险。

　　在北京大学肿瘤医院内蒙古医院妇科肿瘤科主任医师师婕主持的实战研讨环节中，青海大学附属医院肿瘤妇科副主任医师祁璘分享了一例卵巢癌病例诊治方案，患者被诊断为卵巢癌，经评分建议给予新辅助化疗，采取紫杉醇联合顺铂腹腔灌注方案，共三个疗程，此后对患者进行了卵巢癌细胞减灭术，术后补充四个疗程的化疗后，肿瘤标记物较之前有明显下降。间隔三年后，患者复发，继续给予五个疗程的化疗，选用紫杉醇联合卡铂+贝伐珠单抗方案。目前，患者采取PARP抑制剂以及靶向维持治疗。在病例讨论环节，徐州市中心医院妇科主任医师成杰指出，卵巢癌的治疗模式一般是手术、化疗加靶向维持治疗综合模式，治疗晚期卵巢癌提倡采用肿瘤细胞减灭术。承德医学院附属医院妇科副主任郝云涛指出，在卵巢癌长生存时代，需要加强患者全周期管理。在规范手术化疗的基础上，应强化患者随访，可通过建立患者微信群等措施增强其依从性，对维持治疗以及化疗进行更精细化的指导，督促患者及时进行后续治疗，保证治疗效果。江苏省丹阳市人民医院妇科副主任医师何国照指出，贝伐珠单抗在卵巢癌的一线治疗中，与紫杉醇和卡铂联合，无论是对静脉化疗还是腹腔化疗都很有效；在二线治疗中，多项研究显示，无论是对铂敏感患者还是铂耐药患者，治疗均有获益。浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科主任潘珊指出，卵巢癌都有其抑制性情况，患者及其家属的依从性支持非常重要。

　　在由宁夏医科大学总医院心脑血管病医院妇科主任杨彩虹主持的实战研讨环节中，河北医科大学第四医院妇科副主任医师张海波带来了一例晚期卵巢癌初始治疗的病例，通过化疗和使用贝伐珠单抗，进行了肿瘤细胞减灭术，术后用紫杉醇联合环磷酰胺（TC）化疗加上贝伐珠单抗治疗，又用贝伐珠单抗维持治疗，取得很好的效果。在病例讨论环节中，甘肃省人民医院妇科主任医师陈晓红指出，该病例是初治的晚期卵巢癌患者，整个治疗过程比较规范。对于贝伐珠单抗的副反应血栓问题，有动脉血栓者不建议用贝伐珠单抗，有静脉血栓者可进行再评估，如果堵塞小于等于30%时，采取积极抗凝治疗，贝伐珠单抗可以不用停。山东省泰安市中心医院妇科副主任医师高磊指出，贝伐珠单抗在整个卵巢癌治疗的各个期别应用都比较广泛，无论是新辅助还是一线化疗、一线维持，以及难治复发、铂敏感复发，都有相应的临床数据循证支持。浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科副主任医师钱学茜指出，恶性肿瘤初次治疗时，除了一些不可抗的原因或者骨髓抑制化疗实在不耐受的情况外，“拉满”贝伐珠单抗使用剂量效果可能会更好。徐州市中心医院妇科主任医师杨新慧指出，对于病情复杂、治疗困难的疾病，需要多学科的综合治疗，给予患者个体化、连续性、多学科的诊疗，进行彻底的手术、正规化疗、适宜的维持治疗以及随访。

　　会议还为8名加入“妇幼健康看中国”宣传推进活动专家委员会的妇科肿瘤诊疗领域专家颁发了聘书，期望他们发挥聪明才智和专业优势，参与政策解读，提供专业咨询建议，为妇幼健康事业提供发展动能。